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浙大海伦中国外语教育网2008赴日文化冬令营报名表
姓　　名：
 　 　　性别： 男 女
出生年月：
 年 月 日
学生夏令营报名类型：
个人报名 集体报名
2006赴韩日冬令营：
韩国特色文化之旅 9800元 韩日文化冬令营 15800元
政治面貌：
 　 　　健康状况： 　　　身高： cm
学校名称：
 　 　所在班级：
报名人数：
 1人 2人 3-5人 6-10人 11-25人 25人以上
个人爱好：
家庭详细地址：
父亲姓名：
 　　 工作单位： 　 　 联系电话：
母亲姓名：
 　　 工作单位： 　 　 联系电话：
家庭电话：
 *　 　 本人手机： 　 　 电子邮件： *
曾入营经历：
 起始时间 年 月 日 　至　 年 月 日
  活动主题及心得
最喜爱的夏（冬）令营活动主题及此次入营目的：
您的建议及要求：
　
请填好报名表传真至0571—88234511。
付款方式：
1、邮局汇款：
收款人：杭州浙大海伦外语教育网络公司
收款人地址：杭州市莫干山路 18 号蓝天商务中心 16 楼； 邮编： 310005
注：在汇款单寄款人附言中清楚填写：寄款人姓名、学校名称及联系电话
2 、银行汇款：
户　名：杭州浙大海伦外语教育网络有限公司
开户行：上海浦东发展银行杭州分行文晖支行
账　号： 6274292246301
 
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